Açıklama


MS SA Implant Denture ve Protetik Komponentleri
MS SA Implant Denture, standart çaplı implantların yerleştirilmesine izin vermeyen dar alveoler kretlere sahip tam veya kısmi dişsiz hastalarda hareketli protez stabilizasyonu için geliştirilmiş, O-ring bağlantılı tek parça dar çaplı implant sistemidir.
İmplant gövdesi ile protez tutuculuğunu sağlayan küresel başlık aynı yapı üzerinde bütünleşiktir. Bu sayede ayrı bir abutment veya abutment vidasına ihtiyaç duyulmadan hareketli protezin implantlardan destek ve retansiyon alması sağlanabilir.
Sistem:
- Ø2.0, Ø2.5 ve Ø3.0 mm implant çapı
- 8.5, 10, 11.5 ve 13 mm implant uzunluğu
- 2.0 ve 4.0 mm gingival yükseklik
- O-ring retainer cap set
- Yedek O-ring seti
- Protez laboratuvar analoğu
seçeneklerinden oluşur.
MS SA Implant Denture Özellikleri
- Dar alveoler krete sahip dişsiz hastalar için geliştirilmiştir.
- Standart çaplı implantların yerleştirilemediği uygun vakalarda değerlendirilebilir.
- Hareketli protezlerin stabilizasyonu ve tutuculuğu amacıyla kullanılır.
- Tek parça implant ve küresel tutucu başlık tasarımına sahiptir.
- Ayrı abutment kullanımına ihtiyaç duymaz.
- O-ring bağlantılı overdenture sistemidir.
- Ø2.0, Ø2.5 ve Ø3.0 mm implant çapları bulunur.
- 8.5, 10, 11.5 ve 13 mm uzunluk seçenekleri sunar.
- 2.0 ve 4.0 mm gingival yükseklik seçenekleri vardır.
- SA yüzey yapısıyla üretilmiştir.
- Osseointegrasyonu destekleyen yüzey karakteristiğine sahiptir.
- Dar kemik hacminde konservatif implant yatağı hazırlığına olanak tanır.
- Retainer cap ve O-ring kullanılarak hareketli proteze bağlanır.
- Laboratuvar analoğu sayesinde protez işlemleri çalışma modeli üzerinde yürütülebilir.
- Önerilen yerleştirme torku 30 Ncm veya altıdır.
- Protezin hareketini azaltmaya yardımcı olur.
- Protez retansiyonunu ve hasta konforunu artırmayı amaçlar.
- Özellikle tam dişsiz alt çenelerde implant destekli hareketli protez planlamalarında değerlendirilebilir.
MS SA Implant Denture Ne İşe Yarar?
MS SA Implant Denture, hareketli tam veya bölümlü protezin ağız içerisinde daha stabil durmasını sağlamak amacıyla kullanılır.
Başlıca kullanım amaçları:
- Hareketli protezin tutuculuğunu artırmak
- Çiğneme sırasında protezin hareketini azaltmak
- Protezin yatay ve dikey yöndeki yer değiştirmesini sınırlandırmak
- Dar alveoler kretlerde implant desteği sağlamak
- Standart çaplı implant yerleştirilemeyen uygun vakalarda alternatif oluşturmak
- Tam dişsiz hastalarda overdenture tedavisi gerçekleştirmek
- Alt çene protezlerinin stabilitesini desteklemek
- Protez kullanım konforunu artırmak
- Konuşma sırasında protezin oynamasını azaltmak
- Protezin çıkarılıp takılabilir yapısını korurken implant desteği sağlamak
Denture Tipi MS Implant ile Narrow Ridge Tipi Arasındaki Fark
MS SA Implant ailesinde farklı protetik amaçlara göre implant üst yapıları bulunur.
MS SA Implant Narrow Ridge
- Sabit kron veya köprü restorasyonları için kullanılır.
- Üst kısmı preparasyon yapılabilen protetik abutment formundadır.
- Ölçü parçası, geçici başlık, laboratuvar analoğu ve burn-out cylinder komponentleri bulunur.
- Tek kron ve köprü tipi sabit protetik restorasyonlara yöneliktir.
MS SA Implant Denture
- Hareketli protezlerin retansiyonu için kullanılır.
- Üst kısmında küresel O-ring bağlantı başlığı bulunur.
- Retainer cap ve O-ring ile hareketli proteze bağlanır.
- Overdenture sistemine yöneliktir.
- Sabit kron preparasyonu için tasarlanmamıştır.
Bu nedenle iki implant tipi aynı çap ve uzunluk seçeneklerine sahip olsa da protetik kullanım amaçları farklıdır.
O-Ring Bağlantı Sistemi
MS SA Implant Denture üzerinde bulunan küresel başlık, protez içerisine yerleştirilen metal retainer cap ve elastomerik O-ring ile bağlantı kurar.
Sistem üç temel bölümden oluşur:
- İmplant üzerindeki küresel tutucu başlık
- Protez içerisinde bulunan metal retainer cap
- Metal başlık içerisindeki elastik O-ring
Hasta protezi ağzına yerleştirdiğinde O-ring, implantın küresel başlığı üzerine oturur. Elastik yapı implant başlığını kavrayarak protezin tutuculuğunu artırır.
O-ring sistemi:
- Protezin çıkarılıp takılmasına izin verir.
- Belirli miktarda esneklik sağlar.
- Küçük açısal farklılıkları tolere edebilir.
- Aşındığında kolayca yenilenebilir.
- Retansiyonun bakım yoluyla tekrar sağlanmasına olanak tanır.
- Metal parçalar arasında doğrudan sert bağlantıyı azaltır.
- Hareketli protezin implant destekli fakat çıkarılabilir kalmasını sağlar.
SA Yüzey Yapısı
MS SA Implant Denture implant gövdesi, osseointegrasyonu desteklemek amacıyla SA yüzey yapısına sahiptir.
SA yüzeyin hedeflenen katkıları:
- Kemik-implant temas alanını artırmak
- Kemik hücrelerinin yüzeye tutunmasını desteklemek
- Sekonder stabilite gelişimine yardımcı olmak
- Kemik iyileşmesine katkıda bulunmak
- İmplant yüzeyinde kontrollü mikro pürüzlülük oluşturmak
İmplantın başarısı yalnızca yüzey yapısına bağlı değildir. Cerrahi teknik, kemik kalitesi, primer stabilite, yükleme protokolü, hasta hijyeni ve sistemik faktörler de önemlidir.
Tek Parça İmplant Tasarımı
MS SA Implant Denture, implant gövdesi ile O-ring abutment başlığının tek parça olduğu monoblok bir sistemdir.
Tek parça tasarımın özellikleri:
- Ayrı abutment gerektirmez.
- Abutment vidası içermez.
- İmplant-abutment bağlantı aralığı bulunmaz.
- Komponent sayısını azaltır.
- Abutment vidası gevşemesi riski oluşmaz.
- Küresel tutucu başlık implant gövdesiyle bütünleşiktir.
- Cerrahi yerleşim açısı doğrudan protez bağlantısını etkiler.
- İmplantların mümkün olduğunca paralel yerleştirilmesi gerekir.
- Başlık yüksekliği cerrahi yerleşimden sonra değiştirilemez.
Tek parça sistem olması nedeniyle implantın açısı ve derinliği cerrahi planlama sırasında doğru belirlenmelidir.
İmplant Çap Seçenekleri
D Ø2.0 mm
Sistemin en dar çaplı seçeneğidir.
- İmplant çapı: 2.0 mm
- G/H seçenekleri: 2.0 ve 4.0 mm
- Uzunluklar: 8.5, 10, 11.5 ve 13 mm
- Çok dar alveoler kretlerde değerlendirilebilir.
- Mekanik yük açısından dikkatli vaka seçimi gerektirir.
Ø2.0 mm – G/H 2.0 Ürün Kodları
| Uzunluk | Ürün kodu |
|---|---|
| 8.5 mm | MSD2008S20 |
| 10 mm | MSD2010S20 |
| 11.5 mm | MSD2011S20 |
| 13 mm | MSD2013S20 |
Ø2.0 mm – G/H 4.0 Ürün Kodları
| Uzunluk | Ürün kodu |
|---|---|
| 8.5 mm | MSD2008S40 |
| 10 mm | MSD2010S40 |
| 11.5 mm | MSD2011S40 |
| 13 mm | MSD2013S40 |
D Ø2.5 mm
Dar kemik yapısıyla mekanik dayanım arasında ara seçenek sunar.
- İmplant çapı: 2.5 mm
- G/H seçenekleri: 2.0 ve 4.0 mm
- Uzunluklar: 8.5, 10, 11.5 ve 13 mm
- Dar alveoler kretlerde kullanılabilir.
- Ø2.0 mm implanta göre daha geniş kemik temas yüzeyi sağlar.
Ø2.5 mm – G/H 2.0 Ürün Kodları
| Uzunluk | Ürün kodu |
|---|---|
| 8.5 mm | MSD2508S20 |
| 10 mm | MSD2510S20 |
| 11.5 mm | MSD2511S20 |
| 13 mm | MSD2513S20 |
Ø2.5 mm – G/H 4.0 Ürün Kodları
| Uzunluk | Ürün kodu |
|---|---|
| 8.5 mm | MSD2508S40 |
| 10 mm | MSD2510S40 |
| 11.5 mm | MSD2511S40 |
| 13 mm | MSD2513S40 |
D Ø3.0 mm
MS SA Implant Denture ailesinin en geniş çaplı seçeneğidir.
- İmplant çapı: 3.0 mm
- G/H seçenekleri: 2.0 ve 4.0 mm
- Uzunluklar: 8.5, 10, 11.5 ve 13 mm
- Yeterli kemik genişliği bulunan dar kretlerde değerlendirilebilir.
- Dar çaplı seçenekler arasında daha geniş implant yüzey alanı sunar.
- Uygulanabilir olduğu durumlarda daha geniş çaplı seçeneğin kullanılması biyomekanik açıdan avantaj sağlayabilir.
Ø3.0 mm – G/H 2.0 Ürün Kodları
| Uzunluk | Ürün kodu |
|---|---|
| 8.5 mm | MSD3008S20 |
| 10 mm | MSD3010S20 |
| 11.5 mm | MSD3011S20 |
| 13 mm | MSD3013S20 |
Ø3.0 mm – G/H 4.0 Ürün Kodları
| Uzunluk | Ürün kodu |
|---|---|
| 8.5 mm | MSD3008S40 |
| 10 mm | MSD3010S40 |
| 11.5 mm | MSD3011S40 |
| 13 mm | MSD3013S40 |
G/H Nedir?
G/H, gingival height yani implant seviyesi ile küresel tutucu başlığın başladığı bölge arasındaki transmukozal yüksekliği ifade eder.
MS SA Implant Denture için:
- 2.0 mm
- 4.0 mm
G/H seçenekleri bulunur.
G/H 2.0 mm
- İnce yumuşak doku bulunan bölgelerde değerlendirilebilir.
- İmplantın daha koronalde konumlandırıldığı vakalarda kullanılabilir.
- Küresel başlığın proteze yakın konumlanmasını sağlar.
G/H 4.0 mm
- Daha kalın yumuşak doku bulunan bölgelerde tercih edilebilir.
- İmplantın daha apikal seviyede yerleştirildiği vakalarda değerlendirilebilir.
- Küresel başlığın yumuşak dokunun üzerinde yeterli mesafede kalmasını sağlar.
G/H seçimi yapılırken:
- Yumuşak doku kalınlığı
- Kret tepesi seviyesi
- İmplantın yerleştirme derinliği
- Protez tabanının kalınlığı
- Retainer cap için gerekli dikey mesafe
- Temizlenebilirlik
- Başlığın yumuşak dokuya gömülmemesi
- Estetik ve fonksiyon
birlikte değerlendirilmelidir.
İmplant Uzunlukları
MS SA Implant Denture şu uzunluklarda sunulur:
- 8.5 mm
- 10 mm
- 11.5 mm
- 13 mm
Uzunluk seçimi yapılırken:
- Mevcut kemik yüksekliği
- Sinir ve anatomik oluşumlara mesafe
- Kemik kalitesi
- Kortikal kemik kalınlığı
- İmplant sayısı
- Protezin yük dağılımı
- Karşıt dentisyon
- Primer stabilite
- İmplant çapı
- Radyolojik ölçümler
değerlendirilmelidir.
Önerilen Yerleştirme Torku
MS SA Implant Denture için katalogda belirtilen önerilen yerleştirme torku:
≤30 Ncm
Aşırı tork uygulanması:
- Dar çaplı implant gövdesinde deformasyona
- İmplant kırılmasına
- Yiv hasarına
- Çevre kemikte aşırı kompresyona
- Kemik iyileşmesinin olumsuz etkilenmesine
- Küresel başlıkta hasara
- Yerleştirme aparatında deformasyona
neden olabilir.
Kemik yoğunluğuna uygun osteotomi hazırlanmalı ve implant kontrollü biçimde yerleştirilmelidir.
MS Implant Denture Protetik Komponentleri
MS Implant Denture sisteminde protezin implantlara bağlanması ve laboratuvar modelinin hazırlanması için üç temel komponent bulunur:
- O-ring Retainer Cap Set
- O-ring Set
- O-ring Lab Analog
1. O-Ring Retainer Cap Set
Ürün kodu: RCS01
O-ring Retainer Cap Set, stud tipi implant destekli hareketli protezlerin üretiminde kullanılan metal retainer başlık ve elastomerik O-ring setidir.
Paket içeriği
- Metal retainer cap
- Siyah O-ring
Kullanım amacı
- İmplantın küresel başlığını proteze bağlamak
- Proteze retansiyon sağlamak
- Hareketli protezin implant üzerinde stabil kalmasına yardımcı olmak
- Protezin çıkarılıp takılabilmesini sağlamak
- Küresel implant başlığıyla elastik bağlantı oluşturmak
- Protez içerisindeki tutucu mekanizmayı barındırmak
Çalışma prensibi
Metal retainer cap protezin iç yüzeyine sabitlenir. Metal başlığın içerisindeki O-ring, implant üzerindeki küresel bağlantı başlığını kavrar.
Bu bağlantı:
- Protezin yerinden çıkmasına karşı direnç oluşturur.
- Çiğneme sırasında stabilite sağlar.
- Hastanın protezi kontrollü biçimde çıkarıp takmasına izin verir.
- Elastik deformasyon sayesinde küçük hareketleri tolere eder.
- O-ring aşındığında yalnızca elastik parçanın değiştirilmesine olanak tanır.
Klinik veya laboratuvar uygulaması
- İmplant başlıklarının üzeri kontrol edilir.
- Gerekli blokaj işlemleri yapılır.
- Retainer cap implant başlığının üzerine yerleştirilir.
- Protez tabanında metal başlık için yeterli boşluk hazırlanır.
- Rezin materyaliyle retainer cap proteze sabitlenir.
- Rezin polimerize olduktan sonra taşan materyal temizlenir.
- Protezin oturması ve retansiyonu kontrol edilir.
- Protezin pasif oturduğu doğrulanır.
- Oklüzyon düzenlenir.
- Hastaya çıkarma, takma ve bakım eğitimi verilir.
2. O-Ring Set
Ürün kodu: OAON01S
Yedek O-ring seti, zamanla aşınan veya retansiyonunu kaybeden elastomerik O-ringlerin değiştirilmesi amacıyla kullanılır.
Paket içeriği
- 5 adet O-ring
Kullanım amacı
- Protez retansiyonunu yenilemek
- Aşınmış O-ringleri değiştirmek
- Protezin gevşemesini gidermek
- Retainer cap sisteminin bakımını yapmak
- Eski O-ringin sertleşmesi veya deformasyonu sonrasında bağlantıyı yenilemek
O-Ring ne zaman değiştirilmelidir?
Aşağıdaki durumlarda O-ring değişimi gerekebilir:
- Protez kolayca yerinden çıkıyorsa
- Retansiyon belirgin biçimde azalmışsa
- O-ring yırtılmışsa
- O-ring sertleşmişse
- O-ring şekil değiştirmişse
- O-ring metal başlık içerisinden çıkıyorsa
- Hasta çiğneme sırasında protezin hareket ettiğini bildiriyorsa
- Protezin takılması sırasında normalden fazla boşluk hissediliyorsa
- O-ring üzerinde plak ve materyal birikimi temizlenemiyorsa
O-ring değişimi sırasında retainer cap, implant başlığı ve protez tabanı da kontrol edilmelidir.
3. O-Ring Lab Analog – Denture
Ürün kodu: MSDLA
MSDLA, ağız içerisindeki MS SA Implant Denture küresel bağlantı başlığının çalışma modelinde kopyalanması için kullanılan laboratuvar analoğudur.
Kullanım amacı
- Ağız içindeki O-ring abutment konumunu laboratuvar modeline aktarmak
- Protezin retainer cap bölgelerini model üzerinde planlamak
- İmplantlar arası mesafe ve paralelliği değerlendirmek
- Protezin laboratuvar ortamında hazırlanmasını sağlamak
- Küresel başlıkların çalışma modeli üzerindeki kopyasını oluşturmak
- Retainer cap ve protez tabanı ilişkisini model üzerinde düzenlemek
Özellikleri
- MS Implant Denture sistemine özeldir.
- Ağız içindeki O-ring başlığını çalışma modelinde taklit eder.
- Overdenture üretim sürecinde kullanılır.
- Retainer cap yerleşiminin model üzerinde kontrol edilmesini sağlar.
- Protez tabanında gerekli boşluğun hazırlanmasına yardımcı olur.
- İmplantların paralellik ve konum ilişkisini laboratuvara aktarır.
Laboratuvar kullanımı
- İmplant başlıklarının konumu uygun ölçü yöntemiyle kaydedilir.
MSDLAlaboratuvar analogları ölçü içerisine yerleştirilir.- Ölçü model materyaliyle dökülür.
- Model sertleştikten sonra analogların konumu kontrol edilir.
- Retainer cap bölgeleri protez tasarımına aktarılır.
- Protez veya protez modifikasyonu çalışma modeli üzerinde hazırlanır.
- Metal retainer capler model üzerindeki analoglara göre konumlandırılır.
- Son aşamada protez ağız içerisinde pasif uyum ve retansiyon açısından kontrol edilir.
Protetik Komponentler Tablosu
| Komponent | Kullanım amacı | Ürün kodu | Paket içeriği |
|---|---|---|---|
| O-ring Retainer Cap Set | Protezin implant başlığına bağlanması | RCS01 |
Retainer cap + O-ring |
| O-ring Set | Aşınan O-ringlerin yenilenmesi | OAON01S |
5 adet |
| O-ring Lab Analog – Denture | O-ring abutmentın çalışma modelinde kopyalanması | MSDLA |
1 adet analog |
MS SA Implant Denture Protetik İş Akışı
1. İmplant iyileşmesinin değerlendirilmesi
İmplant stabilitesi, çevre yumuşak doku, plak kontrolü ve yükleme uygunluğu değerlendirilir.
2. İmplant başlıklarının kontrolü
Küresel başlıkların:
- Yumuşak dokunun üzerinde yeterli seviyede olduğu
- Birbirine yakın paralellikte bulunduğu
- Plak ve diş taşı içermediği
- Hasarlı olmadığı
kontrol edilir.
3. Ölçünün alınması
İmplant başlıklarının ve protez destek dokularının konumu uygun ölçü yöntemiyle kaydedilir.
4. Laboratuvar analoglarının yerleştirilmesi
MSDLA analogları ölçüye bağlanarak çalışma modeli hazırlanır.
5. Protez tasarımı
Protez tabanında:
- Retainer capler için yeterli boşluk
- Rezin materyali için gerekli kalınlık
- İmplant başlıkları çevresinde rahatlama alanı
- Hijyen erişimi
- Pasif oturma
planlanır.
6. Retainer caplerin yerleştirilmesi
RCS01 retainer cap setleri implant başlıkları veya analoglar üzerine oturtulur.
7. Proteze sabitleme
Retainer capler uygun rezin materyali kullanılarak protez içerisine sabitlenir.
8. Fazlalıkların temizlenmesi
Polimerizasyon sonrasında taşan rezin, blokaj materyali ve keskin kenarlar uzaklaştırılır.
9. Retansiyon kontrolü
Protez hastaya takılarak:
- Oturma kuvveti
- Çıkarma kuvveti
- Sağ ve sol taraftaki retansiyon dengesi
- Protezin pasif uyumu
- İmplant başlıklarına aşırı yük uygulanıp uygulanmadığı
kontrol edilir.
10. Oklüzal düzenleme
Prematür temaslar kaldırılır ve çiğneme kuvvetlerinin implantlar ile protez destek dokuları arasında dengeli dağılması sağlanır.
11. Hasta eğitimi
Hastaya:
- Protezi takma ve çıkarma
- İmplant başlıklarını temizleme
- Protez iç yüzeyini temizleme
- O-ringleri zorlamama
- Kontrol randevularına gelme
- Retansiyon azalırsa bakım yaptırma
konularında bilgi verilir.
Retainer Cap İçin Protezde Boşluk Hazırlanması
Retainer capin protez içerisinde gerilimsiz biçimde yerleşebilmesi için yeterli alan hazırlanmalıdır.
Yetersiz alan:
- Protezin tam oturmamasına
- Protez tabanında kırılmaya
- İmplant başlığına sürekli yan yük gelmesine
- O-ringin hızlı aşınmasına
- Protezin bir tarafta yüksek kalmasına
- Oklüzal dengesizliğe
neden olabilir.
Fazla alan ise retainer cap çevresindeki rezin kalınlığını azaltabilir ve protezin dayanımını olumsuz etkileyebilir.
İmplantların Paralel Yerleştirilmesi
O-ring sistemleri belirli miktarda açısal farklılığı tolere edebilse de implantların mümkün olduğunca paralel yerleştirilmesi gerekir.
Aşırı paralellik farkı:
- Protezin takılıp çıkarılmasını zorlaştırabilir.
- O-ringlerde hızlı aşınmaya neden olabilir.
- Retansiyonun sağ ve sol tarafta farklı olmasına yol açabilir.
- İmplantlara lateral kuvvet iletebilir.
- Retainer caplerin proteze doğru konumlandırılmasını zorlaştırabilir.
- O-ringlerin yuvasından çıkmasına neden olabilir.
İmplantların cerrahi planlamasında ortak giriş yolu dikkate alınmalıdır.
MS SA Implant Denture Kullanım Alanları
- Tam dişsiz alt çene
- Dar mandibular alveoler kret
- Standart implant çapı için yetersiz kemik genişliği
- Hareketli protez stabilizasyonu
- Protezin retansiyonunun yetersiz olduğu uygun vakalar
- Alt çene protezinin hareket ettiği hastalar
- Kemik augmentasyonunun uygun olmadığı seçilmiş vakalar
- Daha konservatif implant çaplarının tercih edildiği tedaviler
- İmplant destekli overdenture uygulamaları
- Küçük çaplı tek parça implant sistemi gerektiren vakalar
- Retainer ve O-ring bağlantısının tercih edildiği hareketli protezler
Vaka Seçiminde Dikkat Edilecek Unsurlar
MS SA Implant Denture için vaka değerlendirmesinde:
- Kemik genişliği
- Kemik yüksekliği
- Kemik kalitesi
- Kret şekli
- İmplantlar arası mesafe
- İmplantların paralelliği
- Yumuşak doku kalınlığı
- G/H seçimi
- Protez tabanının kalınlığı
- Karşıt çene dentisyonu
- Oklüzal kuvvetler
- Bruksizm
- Hastanın protezi çıkarıp takabilme yeteneği
- El becerisi
- Ağız hijyeni
- Sistemik hastalıklar
- Sigara kullanımı
- Protezin mevcut durumu
- Dikey boyut
- İmplant sayısı
birlikte değerlendirilmelidir.
Cerrahi Uygulama Süreci
1. Radyolojik planlama
Kemik genişliği, yüksekliği ve anatomik oluşumlar üç boyutlu olarak değerlendirilir.
2. İmplant sayısının belirlenmesi
Protez planına, kemik durumuna ve yük dağılımına göre implant sayısı belirlenir.
3. Çap seçimi
Kemik genişliğine göre Ø2.0, Ø2.5 veya Ø3.0 mm seçeneklerinden uygun olan tercih edilir.
4. Uzunluk seçimi
8.5, 10, 11.5 veya 13 mm uzunluk seçenekleri arasından anatomik koşullara uygun implant seçilir.
5. G/H seçimi
Yumuşak doku kalınlığına göre 2.0 veya 4.0 mm G/H belirlenir.
6. Osteotomi hazırlığı
Dar çaplı implantın cerrahi protokolüne uygun şekilde implant yatağı hazırlanır.
7. İmplantların yerleştirilmesi
İmplantlar protezin ortak giriş yoluna uygun ve mümkün olduğunca paralel yerleştirilir.
8. Tork kontrolü
Yerleştirme torkunun 30 Ncm veya altında olması sağlanır.
9. Küresel başlıkların kontrolü
Başlıkların yumuşak doku üzerinde yeterli seviyede ve birbirleriyle uyumlu olduğu kontrol edilir.
10. İyileşme ve protez aşaması
Uygun iyileşme sürecinden sonra retainer capler proteze bağlanır.
Protez Bakımı
MS SA Implant Denture kullanan hastalar hem protezi hem de implant başlıklarını düzenli olarak temizlemelidir.
Günlük bakım
- Protez her gün çıkarılmalıdır.
- Protezin iç yüzeyi uygun protez fırçasıyla temizlenmelidir.
- Metal retainer cap çevresi dikkatle temizlenmelidir.
- İmplantların küresel başlıkları yumuşak fırçayla temizlenmelidir.
- İmplant çevresinde plak birikmesine izin verilmemelidir.
- O-ringlere kesici veya metal alet temas ettirilmemelidir.
- Aşındırıcı temizlik ürünlerinden kaçınılmalıdır.
- Protez, üreticinin önerdiği temizleyici ürünlerle temizlenmelidir.
Profesyonel bakım
Kontrollerde:
- O-ring retansiyonu
- Retainer cap stabilitesi
- Protez tabanı uyumu
- Oklüzyon
- İmplant çevresi yumuşak doku
- Plak ve diş taşı
- İmplant mobilitesi
- Protez kırıkları
- Küresel başlık aşınması
değerlendirilmelidir.
O-Ring Ömrünü Etkileyen Faktörler
O-ringin kullanım süresi hastadan hastaya değişebilir.
Ömrünü etkileyen faktörler:
- Protezin takılıp çıkarılma sıklığı
- İmplantlar arası paralellik
- Protezin pasif oturması
- Oklüzal yük
- Protez temizliği
- Retainer cap içerisinde yabancı materyal birikmesi
- O-ringin kuru veya sert kalması
- Protezin yanlış yönde çıkarılması
- Retainer capin protez içerisinde açılı konumlanması
- Bruksizm
- Protez tabanının zamanla uyumunu kaybetmesi
Retansiyon azaldığında yalnızca daha sıkı bir O-ring takmak yerine protezin ve implantların genel durumu da kontrol edilmelidir.
Avantajları
- Dar alveoler kretlere uygun implant çapları sunar.
- Hareketli protez retansiyonunu artırır.
- Tek parça implant tasarımına sahiptir.
- Ayrı abutment gerektirmez.
- Abutment vidası gevşemesi riski bulunmaz.
- O-ring bağlantısı basit ve bakım yapılabilir bir sistemdir.
- Aşınan O-ring kolayca değiştirilebilir.
- Protezin çıkarılıp takılabilirliğini korur.
- Protezin hareketini azaltmaya yardımcı olur.
- Hasta konforunu artırabilir.
- Protez içerisinde nispeten sınırlı dikey alan gerektirir.
- Üç farklı implant çapı sunar.
- Dört farklı implant uzunluğu bulunur.
- İki farklı gingival yükseklik seçeneği vardır.
- Laboratuvar analoğuyla çalışma modeli hazırlanabilir.
- SA yüzeyi osseointegrasyonu desteklemeyi amaçlar.
- Dar kretlerde daha küçük osteotomi hazırlanmasına olanak tanır.
- Retainer cap ve O-ring sistemi yenilenebilir.
- Sabit protez için yeterli koşulların bulunmadığı uygun vakalarda hareketli protez alternatifi sunar.
Sınırlamaları
- Çok dar implant çapı nedeniyle yüksek lateral yüklere karşı dikkatli olunmalıdır.
- İmplantlar mümkün olduğunca paralel yerleştirilmelidir.
- Tek parça yapı nedeniyle başlık açısı sonradan değiştirilemez.
- O-ringler zamanla aşınır ve değiştirilmesi gerekir.
- Protez tabanı yeterli kalınlığa sahip değilse retainer cap çevresinde kırılma oluşabilir.
- Bruksizm bulunan hastalarda mekanik komplikasyon riski artabilir.
- Aşırı oklüzal yük implantlarda bükülme veya kırılma riski oluşturabilir.
- Protez pasif oturmazsa implantlara yan kuvvet iletilebilir.
- Küresel başlıkta aşınma oluşabilir.
- Hijyen yetersizliğinde peri-implant dokular olumsuz etkilenebilir.
- İmplantlar arasında ciddi açı farklılığı varsa protezin yerleştirilmesi zorlaşabilir.
- O-ring sistemi belirli aralıklarla bakım gerektirir.
- Yumuşak doku kalınlığına uygun olmayan G/H seçimi temizlik ve retansiyon sorunlarına yol açabilir.
- Standart çaplı implantların mekanik kapasitesiyle aynı kabul edilmemelidir.
Kullanımda Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Kemik hacminin izin verdiği en geniş implant çapı tercih edilmelidir.
- İmplantlar ortak protez giriş yoluna göre planlanmalıdır.
- İmplantların paralelliği cerrahi sırasında kontrol edilmelidir.
- Yerleştirme torku 30 Ncm’yi aşmamalıdır.
- Küresel başlık yumuşak doku altında kalmamalıdır.
- G/H seçimi yumuşak doku kalınlığına göre yapılmalıdır.
- Retainer capler protez içerisine pasif konumda bağlanmalıdır.
- İmplant başlıkları rezinle kilitlenmemelidir.
- Protez içinde yeterli retainer cap boşluğu oluşturulmalıdır.
- Taşan rezin temizlenmelidir.
- Protez üzerinde prematür temas bırakılmamalıdır.
- O-ringler kuru ve aşındırıcı ortamdan korunmalıdır.
- O-ring değişimi sırasında metal retainer cap zarar görmemelidir.
- Hastaya protezi doğru yönde çıkarma öğretilmelidir.
- Protez tek taraflı kaldırılmamalıdır.
- İmplant başlıkları düzenli temizlenmelidir.
- Protez tabanı zamanla uyumunu kaybederse astarlama veya yenileme değerlendirilmelidir.
- Düzenli klinik ve radyografik kontroller yapılmalıdır.
- Güncel üretici talimatları ve cerrahi protokoller esas alınmalıdır.
Ürün Kodları Özeti
MS SA Implant Denture Kodları
| Çap | G/H | 8.5 mm | 10 mm | 11.5 mm | 13 mm |
|---|---|---|---|---|---|
| Ø2.0 | 2.0 | MSD2008S20 |
MSD2010S20 |
MSD2011S20 |
MSD2013S20 |
| Ø2.0 | 4.0 | MSD2008S40 |
MSD2010S40 |
MSD2011S40 |
MSD2013S40 |
| Ø2.5 | 2.0 | MSD2508S20 |
MSD2510S20 |
MSD2511S20 |
MSD2513S20 |
| Ø2.5 | 4.0 | MSD2508S40 |
MSD2510S40 |
MSD2511S40 |
MSD2513S40 |
| Ø3.0 | 2.0 | MSD3008S20 |
MSD3010S20 |
MSD3011S20 |
MSD3013S20 |
| Ø3.0 | 4.0 | MSD3008S40 |
MSD3010S40 |
MSD3011S40 |
MSD3013S40 |
Denture Komponentleri
| Ürün | Kod |
|---|---|
| O-ring Retainer Cap Set | RCS01 |
| O-ring Set – 5 adet | OAON01S |
| O-ring Lab Analog – Denture | MSDLA |
Sık Sorulan Sorular
MS SA Implant Denture nedir?
Dar alveoler krete sahip dişsiz hastalarda hareketli protezin tutuculuğunu artırmak amacıyla kullanılan, O-ring başlıklı tek parça dar çaplı implant sistemidir.
Hangi çaplarda bulunur?
Ø2.0, Ø2.5 ve Ø3.0 mm çap seçenekleri vardır.
Hangi uzunluklarda bulunur?
8.5, 10, 11.5 ve 13 mm implant uzunlukları sunulur.
G/H seçenekleri nelerdir?
2.0 ve 4.0 mm gingival yükseklik seçenekleri bulunur.
Ayrı abutment gerekir mi?
Hayır. Küresel O-ring bağlantı başlığı implant gövdesiyle bütünleşiktir.
Protez implanta nasıl bağlanır?
Protez içerisine yerleştirilen metal retainer cap ve elastomerik O-ring, implantın küresel başlığını kavrar.
Retainer cap setinin kodu nedir?
Retainer cap ve O-ring içeren setin ürün kodu RCS01’dir.
Yedek O-ring kodu nedir?
Beşli yedek O-ring setinin ürün kodu OAON01S’dir.
Laboratuvar analoğunun kodu nedir?
MS Implant Denture laboratuvar analoğunun kodu MSDLA’dır.
O-ring ne zaman değiştirilmelidir?
Protez retansiyonu azaldığında, O-ring yırtıldığında, sertleştiğinde veya deforme olduğunda değiştirilmelidir.
Önerilen yerleştirme torku nedir?
Katalog bilgisine göre yerleştirme torku 30 Ncm veya altında olmalıdır.
İmplantlar paralel yerleştirilmeli midir?
Evet. O-ring bağlantı küçük açısal farklılıkları tolere edebilse de implantların mümkün olduğunca paralel olması protezin kullanımını ve O-ring ömrünü olumlu etkiler.
Hareketli protez çıkarılabilir mi?
Evet. O-ring bağlantı proteze tutuculuk sağlar ancak hasta protezi çıkarıp temizleyebilir.
Retainer cap proteze ağız içinde bağlanabilir mi?
Uygun blokaj ve pickup tekniği kullanılarak ağız içinde bağlanabilir. Laboratuvar işlemi de MSDLA analogları üzerinde yapılabilir.
Aynı komponent Narrow Ridge implantta kullanılabilir mi?
Denture tipi implantın küresel O-ring başlığı farklı bir protetik yapıya sahiptir. Bu nedenle Denture sistemine ait retainer ve laboratuvar komponentleri kullanılmalıdır.