Port Angled Abutment – Açılı Overdenture Abutment Sistemi

Port Angled Abutment, implantların ideal protez giriş yolundan sapma gösterdiği overdenture vakalarında açı düzeltmesi sağlamak amacıyla geliştirilmiş açılı implant üstü abutment sistemidir. Mini ve Regular implant bağlantı seçenekleriyle sunulan ürün; 10°, 17° ve 30° açılı modelleri sayesinde implant yerleşim yönünün protez planlamasına uygun hâle getirilmesine yardımcı olur.

Port Angled Abutment sistemi, hareketli implant üstü protezlerde retansiyon sağlayan Port Abutment bileşenleriyle birlikte çalışır. Açılı abutment gövdesi üzerine bağlanan Port Angled Abutment Head, protez bağlantısının daha uygun bir eksende konumlandırılmasını sağlar.

Port Angled Abutment Ne İçin Kullanılır?

Port Angled Abutmentın temel kullanım alanları:

• İmplant destekli overdenture protezler
• Açılı yerleştirilmiş implantların protetik olarak düzeltilmesi
• İmplantlar arasında belirgin diverjans bulunan vakalar
• Protezin giriş yolunun düzenlenmesi
• Paralel olmayan implantlarda tutucu başlıkların daha uyumlu konumlandırılması
• Alt ve üst çene hareketli implant protezleri
• Mini ve Regular implant platformları
• Açısal düzeltme gerektiren Port Abutment uygulamaları

Bu ürün sabit kron ve köprü restorasyonundan çok, hasta tarafından çıkarılabilen implant destekli hareketli protezlerin retansiyon sisteminde kullanılır.

60°’ye Kadar Yerleşim Açısı Kompanzasyonu

Katalog bilgisinde Port Angled Abutment sistemiyle implant yerleşim açılarının 60°’ye kadar kompanse edilebildiği belirtilmektedir.

Bu değer sistemin sunduğu açılı abutment seçenekleri ile Port retansiyon bileşenlerinin birlikte değerlendirilmesine dayanır. Ürünler üç farklı açıda sunulur:

• 10°
• 17°
• 30°

İki implantın karşılıklı olarak açılı bulunduğu vakalarda toplam eksen farkı klinik planlamaya göre daha yüksek değerlere ulaşabilir. Ancak ürün seçimi yalnızca toplam açıya göre değil; implantların yönü, protezin giriş yolu ve retansiyon başlıklarının konumu dikkate alınarak yapılmalıdır.

Açılı Abutment Seçiminin Faydaları

• Protezin daha uygun bir giriş yolunda hazırlanmasına yardımcı olur.
• Retansiyon insertleri üzerindeki dengesiz yükleri azaltabilir.
• Protezin takılıp çıkarılmasını kolaylaştırabilir.
• Caplerin protez içerisinde daha paralel konumlandırılmasını destekler.
• Aşırı açılı standart insert kullanımının önüne geçebilir.
• Protezde tek taraflı tutuculuk veya zorlanma riskini azaltabilir.
• İmplant açı farklılıklarının protetik aşamada yönetilmesini sağlar.

Mini ve Regular Platform Seçenekleri

Port Angled Abutment iki farklı implant bağlantı grubunda sunulur:

• Mini – M
• Regular – R

Her iki platform grubunda ürünün protetik çapı:

• D Ø4.6 mm

olarak belirtilmiştir.

Mini ve Regular modellerin implant bağlantıları birbirinden farklıdır. Bu nedenle ürün kodu seçilmeden önce implant platformunun doğrulanması gerekir.

Açısal Seçenekler

Port Angled Abutment üç farklı açı alternatifiyle sunulur.

10° Port Angled Abutment

Daha sınırlı implant açı sapmalarının düzeltilmesi için kullanılabilir.

Uygun olduğu durumlar:

• Hafif açılı yerleştirilmiş implantlar
• Protez giriş yolunda küçük düzeltmeler
• Retansiyon başlıklarının paralelliğini iyileştirme
• Standart Port Abutmentın yeterli olmadığı sınırlı diverjans vakaları

17° Port Angled Abutment

Orta düzeyde açısal düzeltme gereken implantlarda kullanılabilir.

Uygun olduğu durumlar:

• Belirgin fakat ileri olmayan implant açı farklılıkları
• Overdenture caplerinin daha paralel hâle getirilmesi
• Protezin takılıp çıkarılmasında zorlanmaya neden olan eksen farklılıkları
• Orta dereceli vestibül, lingual veya palatinal yön sapmaları

30° Port Angled Abutment

Daha ileri implant açı sapmalarını kompanse etmek amacıyla kullanılır.

Uygun olduğu durumlar:

• Yüksek dereceli implant diverjansı
• Protezin giriş yoluyla uyumsuz implant yönü
• Standart veya düşük açılı abutmentların yeterli olmadığı vakalar
• Retansiyon başlığının önemli ölçüde yeniden yönlendirilmesi gereken durumlar

30° seçeneği kullanılırken abutment başlığının yönü ve protez içerisindeki mevcut dikey alan dikkatle değerlendirilmelidir.

Gingival Yükseklik Seçenekleri

Port Angled Abutment modelleri iki farklı gingival yükseklikte sunulur:

• G/H 4.0 mm
• G/H 5.0 mm

G/H değeri, implant seviyesinden açılı abutment gövdesinin protetik bölümüne kadar olan transmukozal yüksekliği ifade eder.

G/H 4.0 mm

Daha ince veya orta kalınlıktaki yumuşak dokularda değerlendirilebilir.

G/H 5.0 mm

Daha kalın yumuşak doku bulunan veya implant platformunun daha derinde konumlandığı vakalarda kullanılabilir.

Doğru gingival yükseklik seçimi:

• Abutment başlığının yumuşak doku üzerinde yeterli seviyede kalmasını
• Protez bağlantısının tam oturmasını
• Doku sıkışmasının önlenmesini
• Temizlik alanının korunmasını
• Retansiyon başlığının cap içerisinde doğru çalışmasını

destekler.

Mini Port Angled Abutment Ürün Seçenekleri

Mini modeller turuncu M platform işaretiyle tanımlanır.

10° Mini Port Angled Abutment

G/H 4.0 mm

• TS10PA454M

G/H 5.0 mm

• TS10PA455M

17° Mini Port Angled Abutment

G/H 4.0 mm

• TS17PA454M

G/H 5.0 mm

• TS17PA455M

30° Mini Port Angled Abutment

G/H 4.0 mm

• TS30PA454M

G/H 5.0 mm

• TS30PA455M

Regular Port Angled Abutment Ürün Seçenekleri

Regular modeller yeşil R platform işaretiyle tanımlanır.

10° Regular Port Angled Abutment

G/H 4.0 mm

• TS10PA454R

G/H 5.0 mm

• TS10PA455R

17° Regular Port Angled Abutment

G/H 4.0 mm

• TS17PA454R

G/H 5.0 mm

• TS17PA455R

30° Regular Port Angled Abutment

G/H 4.0 mm

• TS30PA454R

G/H 5.0 mm

• TS30PA455R

EbonyGold Screw ile Bağlantı

Port Angled Abutment gövdesi implant bağlantısına EbonyGold screw kullanılarak sabitlenir.

Katalogda belirtilen vida kodları:

Mini platform

• GSMABSM

Regular platform

• GSMABSS

EbonyGold screw, abutmentın implant üzerine mekanik olarak sabitlenmesini sağlar. Vida ve abutment platformu birbiriyle uyumlu seçilmelidir.

Yanlış platform vidası kullanılması:

• Abutmentın tam oturmamasına
• Vida dişlerinin zarar görmesine
• Bağlantıda gevşemeye
• Protezde hareketliliğe
• İmplant iç bağlantısında hasara

neden olabilir.

Önerilen Sıkma Torku

Port Angled Abutment için önerilen sıkma torku platforma göre değişir:

• Mini platform: 20 Ncm
• Regular platform: 30 Ncm

Abutment gövdesi, 1.2 hex driver ve kalibre edilmiş tork anahtarı kullanılarak sıkılmalıdır.

Sıkma işleminden önce:

• İmplant iç bağlantısı temizlenmeli
• Abutment tam olarak yerine oturtulmalı
• Abutmentın yönü kontrol edilmeli
• Açılı yüzeyin protez giriş yoluna uygun olduğu doğrulanmalı
• Vida elle başlatılarak çapraz dişlenme önlenmelidir

Port Angled Abutment Head

Port Angled Abutment Head, açılı abutment gövdesinin üzerine bağlanan retansiyon başlığıdır. Protez içerisindeki Port cap ve replacement male bileşenleri bu başlıkla çalışır.

Ürün kodu:

• PTAAH450P

Port Angled Abutment Head Özellikleri

• Port Angled Abutment gövdesine bağlanır.
• Overdenture retansiyon yüzeyini oluşturur.
• Abutment gövdesinin açısını protetik bağlantıya aktarır.
• Özel Locator veya Port torque driver ile sıkılır.
• Başlık ile taşıyıcı birlikte paketlenir.
• Değiştirilebilir Port male insert sistemiyle uyumludur.

Önerilen Başlık Sıkma Torku

Port Angled Abutment Head için önerilen sıkma torku:

• 20 Ncm

Başlık torklanmadan önce abutment gövdesinin implant üzerinde nihai pozisyonunda olması gerekir.

İki Parçalı Sistem Yapısı

Port Angled Abutment sistemi iki temel protetik parçadan oluşur:

1. Açılı abutment gövdesi
2. Port Angled Abutment Head

Bu iki parçalı yapı, abutment gövdesinin implant açısını düzeltmesine ve üst başlığın retansiyon sistemine bağlanmasına olanak tanır.

Uygulama sırasında:

1. Açılı abutment gövdesi implant üzerine yerleştirilir.
2. Abutmentın yönü protez giriş yoluna göre ayarlanır.
3. EbonyGold screw uygun torkla sıkılır.
4. Port Angled Abutment Head gövde üzerine yerleştirilir.
5. Port Torque Driver kullanılarak başlık 20 Ncm torkla sıkılır.
6. Port male cap ve uygun retansiyon inserti proteze bağlanır.

Port Core Tool

Port Core Tool, Port sisteminde kullanılan replacement male insertlerin metal denture cap içerisine yerleştirilmesi ve çıkarılması için kullanılan çok işlevli el aletidir.

Ürün kodu:

• PTCMT

Port Core Tool Ne İşe Yarar?

• Aşınmış replacement male insertini capten çıkarır.
• Yeni insertin metal housing içerisine yerleştirilmesini sağlar.
• Siyah processing male parçasını çıkarmaya yardımcı olur.
• Farklı retansiyon kuvvetindeki insertler arasında geçiş yapılmasını sağlar.
• Üç parçaya ayrılarak Locator veya Port Abutment için el driverı olarak kullanılabilir.

Replacement male parçalarının metal veya sivri aletlerle çıkarılması önerilmez. Uygun olmayan aletler metal capin iç yüzeyine veya plastik insert yuvasına zarar verebilir.

Port Torque Driver

Port Torque Driver, Port Abutment ve Port Angled Abutment Head bileşenlerini tork anahtarıyla sıkmak için kullanılan özel sürücüdür.

İki farklı uzunluk seçeneği bulunur:

Kısa Port Torque Driver

Ürün kodu:

• TWLDSK

Dar ağız açıklığı bulunan veya posterior bölgede kısa çalışma boyu gereken vakalarda tercih edilebilir.

Uzun Port Torque Driver

Ürün kodu:

• TWLDL

Daha uzun erişim gereken klinik durumlarda kullanılabilir.

Port Torque Driver:

• Port Angled Abutment Head için uygundur.
• Tork anahtarına bağlanabilir.
• Başlığın retansiyon yüzeyine zarar vermeden sıkılmasını sağlar.
• 20 Ncm başlık torkunun kontrollü uygulanmasına yardımcı olur.

Standart Port Abutment ile Port Angled Abutment Arasındaki Fark

Standart Port Abutment

• Düz implant yerleşimlerinde kullanılır.
• 1–7 mm arasında daha geniş gingival yükseklik seçeneğine sahiptir.
• Outer driver ile sıkılır.
• İmplant eksenini doğrudan takip eder.
• Daha düşük parça sayısına sahiptir.

Port Angled Abutment

• Açılı implantlarda protez giriş yolunu düzeltir.
• 10°, 17° ve 30° seçenekleri bulunur.
• G/H 4.0 ve 5.0 mm seçeneklerine sahiptir.
• EbonyGold screw ile implant üzerine sabitlenir.
• Ayrı bir Port Angled Abutment Head kullanır.
• Toplamda 60°’ye kadar yerleşim açısı kompanzasyonu sunabilir.
• İki parçalı protetik yapıya sahiptir.

İmplantların yeterince paralel olduğu vakalarda standart Port Abutment daha sade bir çözüm olabilir. Belirgin açı farklılığı bulunan durumlarda Port Angled Abutment daha uygun bir protez giriş yolu oluşturabilir.

Port Angled Abutment ile Angled Abutment Arasındaki Fark

Port Angled Abutment

• Overdenture ve hareketli implant protezleri için kullanılır.
• Port retansiyon capleri ve replacement male insertleriyle çalışır.
• Çıkarılabilir protez bağlantısına yöneliktir.
• 10°, 17° ve 30° açı seçenekleri vardır.
• Üst kısmında değiştirilebilir Port Angled Abutment Head bulunur.

Standart Angled Abutment

• Genellikle simante veya kombine sabit restorasyonlar için kullanılır.
• Kron ve köprü restorasyonlarında açı düzeltmesi sağlar.
• Port male cap sistemiyle çalışmaz.
• Sabit protez üst yapısına göre şekillendirilir.

Bu iki ürünün klinik kullanım amaçları farklıdır.

Klinik Ürün Seçimi

Port Angled Abutment seçilirken aşağıdaki kriterler değerlendirilmelidir:

1. İmplant platformu

• Mini
• Regular

2. İmplant açısı

• 10°
• 17°
• 30°

3. Gingival yükseklik

• 4.0 mm
• 5.0 mm

4. Açının yönü

Açılı abutment yalnızca dereceye göre değil, yönüne göre de seçilmelidir. Abutmentın eğimli yüzeyi protezin ortak giriş yoluna yönlendirilmelidir.

5. Protez içerisindeki alan

Açılı gövde ve üst başlık nedeniyle protez içerisinde yeterli dikey ve yatay alan bulunmalıdır.

6. Diğer implantlarla paralellik

Seçilen açı, tüm Port başlıklarının mümkün olduğunca ortak bir protez giriş yolunda kalmasını sağlamalıdır.

7. Retansiyon inserti

Standart veya extended replacement male seçimi abutmentların nihai paralelliğine göre yapılmalıdır.

Klinik Uygulama Adımları

Port Angled Abutment için genel uygulama sırası:

1. İmplant platformu Mini veya Regular olarak doğrulanır.
2. İmplantın açısı ve yönü klinik ya da dijital olarak değerlendirilir.
3. 10°, 17° veya 30° abutment seçilir.
4. Yumuşak doku kalınlığına göre G/H 4.0 veya 5.0 mm belirlenir.
5. Abutment gövdesi implant üzerine yerleştirilir.
6. Abutmentın açılı yönü protezin ortak giriş yoluna çevrilir.
7. EbonyGold screw 1.2 hex driver ile elle başlatılır.
8. Mini platformda 20 Ncm, Regular platformda 30 Ncm tork uygulanır.
9. Abutment gövdesinin tam oturduğu kontrol edilir.
10. Port Angled Abutment Head gövde üzerine yerleştirilir.
11. Kısa veya uzun Port Torque Driver seçilir.
12. Başlık 20 Ncm torkla sıkılır.
13. Diğer abutment başlıklarıyla paralellik kontrol edilir.
14. Protezde Port Male Cap için yeterli alan hazırlanır.
15. Block Out Spacer yerleştirilir.
16. Metal cap içerisinde siyah processing male kullanılır.
17. Klinik pickup veya laboratuvar işlemi tamamlanır.
18. Siyah processing male çıkarılır.
19. Uygun retansiyon kuvvetindeki replacement male yerleştirilir.
20. Protezin takılma, çıkarılma ve oklüzyon kontrolleri yapılır.

Protez Pickup İşleminde Dikkat Edilecekler

• Açılı abutment başlıkları arasında mümkün olduğunca ortak giriş yolu oluşturulmalıdır.
• Metal cap, abutment başlığına tam oturmalıdır.
• Block Out Spacer kullanılmadan pickup yapılmamalıdır.
• Pickup sırasında siyah processing male kullanılmalıdır.
• Akrilik materyal abutment altına taşmamalıdır.
• Protez sertleşme sırasında zorla bastırılmamalıdır.
• Her cap çevresinde yeterli akrilik kalınlığı bırakılmalıdır.
• İşlem sonrası caplerin protez içerisinde pasif olduğu doğrulanmalıdır.
• Protez çıkarılırken tek taraftan aşırı kuvvet uygulanmamalıdır.
• Nihai retansiyon inserti hasta kullanımına göre seçilmelidir.

Retansiyon Inserti Seçimi

Port Angled Abutment sistemi standart Port replacement male parçalarıyla çalışabilir. Ancak nihai insert seçimi oluşturulan paralelliğe ve implantlar arasındaki kalan açıya göre yapılmalıdır.

Standart replacement male

• Mavi: yaklaşık 6 N
• Pembe: yaklaşık 12 N
• Şeffaf: yaklaşık 22 N
• Yaklaşık 20°’ye kadar açısal tolerans

Extended replacement male

• Kırmızı: yaklaşık 6 N
• Yeşil: yaklaşık 12 N
• Yaklaşık 20–40° arasındaki açısal farklılıklar

Port Angled Abutment ile implant ekseni düzeltilmiş olsa bile kalan açı farkı klinik olarak değerlendirilmelidir.

Port Angled Abutmentın Avantajları

• Açılı implantların overdenture sistemine dahil edilmesini kolaylaştırır.
• 10°, 17° ve 30° açı seçenekleri sunar.
• Mini ve Regular platformlarla uyumludur.
• 4.0 ve 5.0 mm gingival yükseklik alternatifleri bulunur.
• 60°’ye kadar implant yerleşim açısı kompanzasyonuna yardımcı olur.
• Protez giriş yolunu iyileştirir.
• Retansiyon insertlerindeki dengesiz aşınmayı azaltabilir.
• Protezin takılıp çıkarılmasını kolaylaştırabilir.
• Port retansiyon bileşenleriyle birlikte çalışır.
• Ayrı değiştirilebilir Port Angled Abutment Head içerir.
• Klinik ve laboratuvar pickup yöntemlerine uygundur.
• Farklı retansiyon kuvvetleriyle kişiselleştirilebilir.
• Port Core Tool ile insert değişimi yapılabilir.
• Kısa ve uzun Port Torque Driver seçenekleri bulunur.

Bakım ve Periyodik Kontrol

Port Angled Abutment kullanılan hastalarda düzenli olarak şu kontroller yapılmalıdır:

• Abutment gövdesinin gevşekliği
• EbonyGold screw bağlantısı
• Port Angled Abutment Head torku
• Replacement male aşınması
• Metal cap stabilitesi
• Protez kaidesinin uyumu
• Abutment çevresi yumuşak doku sağlığı
• Plak ve gıda birikimi
• Protezin ortak giriş yolu
• Hastanın protezi çıkarabilme durumu
• Retansiyon kuvvetinin yeterliliği
• Oklüzal yüklerin dağılımı

Tutuculuk azalması her zaman daha güçlü insert kullanılması gerektiği anlamına gelmez. Öncelikle protez kaidesi, cap bağlantısı, abutment başlığı ve implant çevresi kontrol edilmelidir.

Hasta Kullanım Önerileri

• Protez her gün çıkarılıp temizlenmelidir.
• Port başlıklarının çevresi yumuşak fırçayla temizlenmelidir.
• Protez ortak giriş yolu boyunca takılıp çıkarılmalıdır.
• Tek taraftan kaldırılarak protez çıkarılmamalıdır.
• Retansiyon insertlerine metal aletlerle müdahale edilmemelidir.
• Protezde gevşeklik hissedildiğinde klinik kontrol yapılmalıdır.
• Insertler hasta tarafından değiştirilmemelidir.
• Abutment çevresinde ağrı, şişlik veya kanama varsa diş hekimine başvurulmalıdır.

Ürün İçeriği ve Sipariş Yapısı

Port Angled Abutment gövdesi:

• Abutment
• EbonyGold screw

ile birlikte paketlenir.

Sipariş kodu oluşturma bilgisi katalogda şu şekilde belirtilmektedir:

• Ürün kodu + WH

Örnek:

• TS30PA455RWH

Bu yapı, abutment ile EbonyGold screw içeren sipariş seçeneğini ifade eder.

Port Angled Abutment Head ayrı bileşen olarak sipariş edilir:

• PTAAH450P

Klinik kullanım için ayrıca şu parçalar gerekebilir:

• Port Core Tool – PTCMT
• Kısa Port Torque Driver – TWLDSK
• Uzun Port Torque Driver – TWLDL
• Port Male Kit
• Port Male Cap
• Processing Male
• Replacement Male
• Extended Replacement Male
• Block Out Spacer
• Port Impression Coping
• Port Lab Analog