Multi Angled Abutment – Açılı Çoklu İmplant Restorasyon Abutmentı

Multi Angled Abutment, açılı yerleştirilmiş implantların çok üyeli ve vida tutuculu protetik restorasyonlara dahil edilmesi için kullanılan açılı implant üstü abutment sistemidir.

17° ve 30° açı seçenekleri sayesinde implantın cerrahi ekseni ile planlanan protezin giriş yolu arasındaki uyumsuzluğun azaltılmasına yardımcı olur. Düz Multi Abutment ile aynı üst protetik platformu kullanması, farklı açılarda ve derinliklerde yerleştirilmiş implantların ortak bir vida tutuculu protez altında birleştirilmesini sağlar.

Ürün özellikle çoklu implant köprüleri, tam ark sabit restorasyonlar ve açılı implantların protetik olarak dengelenmesi gereken vakalar için geliştirilmiştir.

Multi Angled Abutment Ne İçin Kullanılır?

Multi Angled Abutmentın başlıca kullanım alanları:

• Açılı yerleştirilmiş implantların protetik eksenini düzenlemek
• Çok üyeli vida tutuculu implant köprüleri hazırlamak
• Tam ark sabit implant protezleri oluşturmak
• Düz ve açılı implantları ortak bir protetik platformda birleştirmek
• Vida erişim kanalını daha uygun bir konuma taşımak
• Protezin ortak giriş yolunu düzenlemek
• Farklı implant derinliklerini gingival yükseklik seçenekleriyle dengelemek
• Mini ve Regular implant bağlantılarında açısal düzeltme sağlamak
• Multi Abutment protetik bileşenleriyle birlikte çalışmak

Ürün, tek başına nihai restorasyon oluşturmaz. Üzerine uygun protetik silindir, geçici silindir, ölçü parçası veya dijital restorasyon bileşeni bağlanır.

17° ve 30° Açı Seçenekleri

Multi Angled Abutment iki farklı açısal seçenekte sunulur:

• 17°
• 30°

17° Multi Angled Abutment

Orta seviyedeki implant açı uyumsuzluklarının düzeltilmesi için kullanılır. Vida giriş kanalının ve protetik platformun implant ekseninden kontrollü biçimde uzaklaştırılmasına yardımcı olur.

30° Multi Angled Abutment

Daha belirgin açısal düzeltme gereken vakalara yöneliktir. Özellikle posterior bölgede eğimli yerleştirilen implantların tam ark proteze dahil edilmesinde değerlendirilebilir.

Görselde sistemin implant yerleştirme açısını 108°’ye kadar kompanse edebildiği belirtilmektedir. Klinik uygulamadaki gerçek kompanzasyon; implant yönü, abutment rotasyonu, protez tasarımı ve komşu implantların konumuna bağlıdır.

Multi Abutment ile Ortak Protetik Platform

Multi Angled Abutment, düz Multi Abutment ile aynı üst protetik platformu kullanır.

Bu ortak yapı sayesinde aynı restorasyonda:

• Düz Multi Abutment
• 17° Multi Angled Abutment
• 30° Multi Angled Abutment

birlikte kullanılabilir.

Böylece farklı açılarda yerleştirilmiş implantların üst platformları, vida tutuculu köprü veya tam ark protezi için daha uyumlu bir seviyeye taşınabilir.

Üst protetik platform çapı:

• D Ø4.8 mm

olarak gösterilmektedir.

Vida Tutuculu Çoklu Restorasyonlar

Multi Angled Abutment temel olarak çoklu vakalarda vida tutuculu protez hazırlanması amacıyla kullanılır.

Vida tutuculu restorasyonların başlıca avantajları:

• Siman kullanımına ihtiyaç duyulmaması
• Protezin gerektiğinde sökülebilmesi
• Bakım ve onarım işlemlerinin kolaylaştırılması
• Fazla simana bağlı peri-implant risklerin azaltılması
• Tam ark protezlerde kontrollü bağlantı sağlanması
• Farklı implant açılarına rağmen ortak protetik yapı oluşturulması

Protez, Multi Angled Abutmentın üst platformuna uyumlu silindir ve protetik vida üzerinden sabitlenir.

Mini ve Regular Platform Seçenekleri

Multi Angled Abutment iki implant bağlantı grubunda sunulur:

• Mini – M
• Regular – R

Her iki platform grubunda da üst protetik çap:

• Ø4.8 mm

olarak belirtilmiştir.

Mini Multi Angled Abutment

Mini bağlantı için kullanılan EbonyGold screw:

• GSMABSM

Önerilen sıkma torku:

• 20 Ncm

Regular Multi Angled Abutment

Regular bağlantı için kullanılan EbonyGold screw:

• GSMABSS

Önerilen sıkma torku:

• 30 Ncm

Mini ve Regular ürünler farklı implant bağlantılarına sahiptir ve birbirlerinin yerine kullanılmamalıdır.

Gingival Yükseklik Seçenekleri

Gingival yükseklik, implant platformu ile açılı abutmentın üst protetik platformu arasındaki transmukozal mesafeyi ifade eder.

17° seçeneklerinde bulunan G/H değerleri

Mini:

• 2.5 mm
• 3.0 mm
• 4.0 mm

Regular:

• 2.5 mm
• 3.0 mm
• 4.0 mm
• 5.0 mm

30° seçeneklerinde bulunan G/H değerleri

Mini:

• 3.5 mm
• 4.0 mm
• 5.0 mm

Regular:

• 3.5 mm
• 4.0 mm
• 5.0 mm

Gingival yükseklik belirlenirken:

• İmplantın doku altındaki derinliği
• Yumuşak doku kalınlığı
• Üst platformun doku seviyesine göre konumu
• Protez altında gerekli hijyen alanı
• Komşu Multi Abutmentların platform yüksekliği
• Protetik vidalara erişim

birlikte değerlendirilmelidir.

Mini Multi Angled Abutment Seçenekleri

17° Mini Multi Angled Abutment

G/H 2.5 mm

• GS17MAM4820

G/H 3.0 mm

• GS17MAM4830

G/H 4.0 mm

• GS17MAM4840

30° Mini Multi Angled Abutment

G/H 3.5 mm

• GS30MAM4830

G/H 4.0 mm

• GS30MAM4840

G/H 5.0 mm

• GS30MAM4850

Mini ürünlerle uyumlu EbonyGold screw:

• GSMABSM

Regular Multi Angled Abutment Seçenekleri

17° Regular Multi Angled Abutment

G/H 2.5 mm

• GS17MAS4820

G/H 3.0 mm

• GS17MAS4830

G/H 4.0 mm

• GS17MAS4840

G/H 5.0 mm

• GS17MAS4850

30° Regular Multi Angled Abutment

G/H 3.5 mm

• GS30MAS4830

G/H 4.0 mm

• GS30MAS4840

G/H 5.0 mm

• GS30MAS4850

Regular ürünlerle uyumlu EbonyGold screw:

• GSMABSS

EbonyGold Screw

Multi Angled Abutment, implant bağlantısına özel EbonyGold screw ile sabitlenir.

Uyumlu vida kodları:

• Mini: GSMABSM
• Regular: GSMABSS

Düz Multi Abutmenttan farklı olarak açılı model, implant bağlantısına ayrı bir abutment vidasıyla bağlanır.

Paket içeriği:

• Multi Angled Abutment
• EbonyGold screw
• Carrier

şeklindedir.

Carrier ile Yerleştirme

Ürün görselinde abutmentla birlikte uzun bir carrier gösterilmektedir.

Carrier:

• Abutmentın implant bölgesine taşınmasını kolaylaştırır.
• Açılı gövdenin uygun rotasyonda tutulmasını sağlar.
• Abutmentın bağlantıya kontrollü biçimde yerleştirilmesini destekler.
• Özellikle posterior bölgede erişimi kolaylaştırabilir.

Abutment ve taşıyıcıyla birlikte sipariş kodu oluşturulurken ürün kodunun sonuna WH eklenir.

Örnek:

• GS17MAS4840WH

1.2 Hex Driver ile Sıkma

Multi Angled Abutment, düz Multi Abutmenttan farklı olarak 1.2 Hex Driver ile sıkılır.

Önerilen sıkma torkları:

• Mini: 20 Ncm
• Regular: 30 Ncm

Nihai sıkma işlemi kalibre edilmiş tork anahtarı kullanılarak ve güncel üretici protokolüne uygun biçimde yapılmalıdır.

Uyumlu Protetik Bileşenler

Multi Angled Abutment, düz Multi Abutment ile aynı üst platformu kullandığı için uygun Non-Hex protetik bileşenlerle çalışabilir.

Başlıca uyumlu bileşen grupları:

• Multi NP-Cast Cylinder
• Multi Combination Cylinder
• Esthetic-Low Plastic Cylinder
• Esthetic-Low Temporary Cylinder
• Esthetic-Low Pick-Up Impression Coping
• Esthetic-Low Transfer Impression Coping
• Esthetic-Low Lab Analog
• TS Multi Ti Base
• TS Multi Scan Body

Çoklu restorasyonlarda genellikle Non-Hex silindirler tercih edilir. Bu seçim, birden fazla abutmentın tek bir köprü veya tam ark altyapısı altında birleştirilmesini kolaylaştırır.

Multi Angled Abutment ve Non-Hex Silindir Kullanımı

Multi Angled Abutmentın açılı yapısı nedeniyle üzerine bağlanan çok üyeli protez bileşenlerinde Non-Hex bağlantı önemli avantaj sağlayabilir.

Non-Hex silindir:

• Abutment üzerinde rotasyonel kilit oluşturmaz.
• Birden fazla implantın tek altyapıda birleştirilmesini kolaylaştırır.
• Ortak giriş yolu hazırlanmasına yardımcı olur.
• Çoklu implant köprülerinde pasif uyumu destekler.
• Düz ve açılı Multi Abutmentların aynı restorasyonda kullanılmasını mümkün kılar.

Tek başına bağımsız restorasyon planlanan bileşenlerde ise ürün uyumluluğuna göre Hex seçenek değerlendirilebilir.

Vida Erişim Kanalının Düzenlenmesi

Açılı abutment kullanımının önemli amaçlarından biri, vida erişim kanalını protetik olarak daha uygun bir bölgeye taşımaktır.

Örneğin:

• Bukkalden çıkabilecek vida kanalı oklüzal veya lingual bölgeye yönlendirilebilir.
• Posterior açılı implantlar tam ark proteze daha uygun hale getirilebilir.
• Anterior bölgede vida deliğinin görünür yüzeye gelmesi azaltılabilir.
• Protezin kalınlığı ve dayanımı açısından daha uygun erişim noktası oluşturulabilir.

Vida kanalının nihai konumu yalnızca abutment açısına değil, abutmentın implant iç bağlantısındaki rotasyonuna da bağlıdır.

Multi Angled Abutment ile Standart Angled Abutment Arasındaki Fark

Standart Angled Abutment

• Genellikle siman tutuculu veya kombine kron ve köprülerde kullanılır.
• Koronal gövdesi kron preparasyonuna benzer yapıdadır.
• Restorasyon doğrudan abutment gövdesi üzerine hazırlanabilir.
• Tekli implant restorasyonlarına uygundur.

Multi Angled Abutment

• Çoklu implant vakalarına yönelik ortak protetik platform oluşturur.
• Temel olarak vida tutuculu köprü ve tam ark protezlerinde kullanılır.
• Üst platformu düz Multi Abutment ile aynıdır.
• Üzerine ayrı silindir ve protetik bileşenler bağlanır.
• 17° ve 30° açı seçenekleri sunar.
• Çoklu vakalarda farklı implant eksenlerinin dengelenmesini sağlar.

Bu nedenle standart Angled Abutment ve Multi Angled Abutment ayrı ürünler olarak oluşturulmalıdır.

Multi Angled Abutment ile Düz Multi Abutment Arasındaki Fark

Düz Multi Abutment

• İmplant ekseniyle aynı doğrultuda protetik platform oluşturur.
• 1–5 mm gingival yükseklik seçenekleri sunar.
• Özel outer driver veya machine driver ile sıkılır.
• Dik veya protetik olarak uygun açıda yerleştirilen implantlarda kullanılır.

Multi Angled Abutment

• 17° veya 30° açılı üst platforma sahiptir.
• Açılı implantların protetik yönden düzeltilmesini sağlar.
• EbonyGold screw ile bağlanır.
• 1.2 Hex Driver ile sıkılır.
• İmplant açısı veya vida erişim yönünün düzeltilmesi gereken vakalarda kullanılır.

Her iki ürün aynı üst platformu kullandığı için aynı çoklu restorasyonda birlikte çalışabilir.

Klinik ve Protetik İş Akışı

Genel uygulama süreci şu şekilde planlanabilir:

1. İmplantların üç boyutlu açıları değerlendirilir.
2. Düz Multi Abutment ile düzeltilemeyecek implantlar belirlenir.
3. Gerekli açısal düzeltmeye göre 17° veya 30° ürün seçilir.
4. İmplant platformu Mini veya Regular olarak doğrulanır.
5. Yumuşak doku kalınlığına göre uygun G/H değeri belirlenir.
6. Abutment carrier yardımıyla implant bölgesine taşınır.
7. Abutmentın rotasyonu, vida kanalının planlanan yönüne göre ayarlanır.
8. EbonyGold screw 1.2 Hex Driver ile bağlanır.
9. Mini ürüne 20 Ncm, Regular ürüne 30 Ncm tork uygulanır.
10. Diğer implantlara düz veya açılı Multi Abutmentlar yerleştirilir.
11. Üst protetik platformların protez tasarımına uygunluğu kontrol edilir.
12. Açık kaşık, kapalı kaşık veya dijital ölçü yöntemi seçilir.
13. Geçici restorasyon için Temporary Cylinder kullanılabilir.
14. Nihai restorasyon için uygun Non-Hex silindir veya Ti Base seçilir.
15. Protezin pasif uyumu ve vida erişim kanalları kontrol edilir.
16. Nihai vidalar üreticinin belirlediği torkla sıkılır.

Multi Angled Abutment Seçiminde Dikkat Edilecekler

Ürün seçilirken şu kriterler birlikte değerlendirilmelidir:

• İmplantın Mini veya Regular platformda olması
• İmplantın gerçek yerleştirme açısı
• 17° veya 30° düzeltme ihtiyacı
• Abutmentın rotasyon yönü
• Vida erişim kanalının planlanan konumu
• Yumuşak doku yüksekliği
• Komşu düz veya açılı abutmentların seviyeleri
• Geçici veya daimi protez planı
• Kullanılacak protetik silindir
• Protezin pasif uyumu
• Temizlenebilirlik ve hijyen alanı
• Oklüzal ve estetik gereksinimler

Kullanım Alanları

• Çoklu implant vakaları
• Vida tutuculu implant köprüleri
• Tam ark sabit implant protezleri
• All-on-4 ve benzeri restorasyonlar
• Eğik posterior implantlar
• Anterior vida kanalı düzeltmeleri
• Düz ve açılı abutmentların birlikte kullanıldığı vakalar
• Mini ve Regular implant sistemleri
• Analog ölçü iş akışları
• Dijital tarama ve CAD/CAM restorasyonlar
• Geçici tam ark protezleri
• Non-Hex protetik silindir uygulamaları

Multi Angled Abutmentın Öne Çıkan Özellikleri

• Çoklu implant restorasyonlarına uygunluk
• Vida tutuculu protez desteği
• 17° ve 30° açı seçenekleri
• 108°’ye kadar implant yerleştirme açısı kompanzasyonu bilgisi
• Düz Multi Abutment ile ortak üst platform
• Ø4.8 mm protetik platform
• Mini ve Regular implant bağlantıları
• Farklı gingival yükseklik seçenekleri
• EbonyGold screw ile bağlantı
• Carrier ile kontrollü yerleştirme
• 1.2 Hex Driver uyumluluğu
• Mini için 20 Ncm sıkma torku
• Regular için 30 Ncm sıkma torku
• Multi Abutment protetik bileşenleriyle uyumluluk
• Analog ve dijital protetik iş akışlarına uygunluk

Açılı İmplantları Ortak Protetik Platformda Birleştiren Çözüm

Multi Angled Abutment, cerrahi olarak açılı yerleştirilen implantların çok üyeli vida tutuculu restorasyonlara dahil edilmesini kolaylaştıran özel bir protetik abutmenttır.

17° ve 30° açı seçenekleri, farklı yumuşak doku yükseklikleri ve düz Multi Abutment ile ortak protetik platformu sayesinde tam ark ve çoklu implant vakalarında esnek bir restoratif yaklaşım sunar. Açılı implantların vida erişim yönünü düzenlerken üst protezin sökülebilir ve bakım yapılabilir vida tutuculu yapısını korur.